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Hemorragias nasales

¿Qué es?

Es el sangrado de la mucosa que recubre la nariz. Lo más frecuente es que el sangrado sea unilateral: únicamente por una fosa nasal.
La hemorragia nasal también se llama epistaxis. Es un fenómeno muy frecuente entre los niños de 2 a 10 años.

Causas

El tabique nasal está formado de una mucosa muy fina que tiene muchos vasos sanguíneos. Pequeños golpes o heridas, la sequedad ambiental o un simple catarro, pueden hacerla sangrar con facilidad. En ocasiones puede ocurrir mientras duerme el niño.
Otras causas de hemorragia nasal menos frecuentes son: el uso de fármacos y descongestionantes nasales, alteraciones de la coagulación de la sangre o tensión arterial elevada.
Evidentemente un traumatismo en la cara o directamente en la nariz también puede producir una hemorragia nasal.

Síntomas

Se aprecia la emisión de sangre por una fosa nasal con más o menos intensidad. Puede ocurrir mientras el niño está dormido.

Tratamiento

Lo primero que se debe hacer ante un sangrado nasal es mantener la calma, no ponerse nerviosos. Si estamos tranquilos, no asustaremos al niño que, en la mayoría de casos, no tiene ninguna molestia. En la mayoría de casos la epistaxis en los niños suele ser leve.
El sangrado suele ser en forma de goteo y puede ceder por sí solo en unos minutos.
Podemos realizar algunas maniobras para cortar la hemorragia más rápidamente:

La forma más sencilla y eficaz es apretar la fosa nasal que sangra con los dedos con la cabeza del niño en posición normal. No se recomienda echarla hacia atrás porque la sangre de la nariz podría ser deglutida por el niño y producirle molestias gastrointestinales. Se mantiene apretada la nariz durante 5-20 minutos hasta que deje de sangrar. Si después de 20 minutos la hemorragia no ha cedido hay que acudir a un centro médico.

En el caso de necesitar atención médica, el Pediatra realizará un taponamiento nasal.
Si los sangrados se repiten o son muy molestos para el niño, puede quemarse la zona sangrante (cauterización).

Prevención

Después de una hemorragia nasal, la zona de la nariz que ha sangrado, está muy sensible y puede volver a sangrar con cualquier roce. El niño debe intentar no tocarse la nariz y evitar darse golpes (evitar practicar deportes de contacto en unos días).
En los casos en que el ambiente sea cálido y seco se aconseja humidificar el ambiente del dormitorio.

 

Dra. Esther Martínez García
Especialista en Pediatría
Médico consultor de Advance Medical

Prevenir riesgos en casa

Prevención de Riesgos La mayoría de los accidentes infantiles se dan en el hogar. Es cierto que los adultos no debemos bajar nunca la guardia cuando los niños y niñas están en casa, pero también es verdad que si desde pequeños los educamos para prevenir ciertos riesgos o situaciones peligrosas, el número de accidentes de este tipo se reducirán considerablemente. En el colegio tampoco podemos pasar por alto este tema. Este es un material para mostrar al niño y hablar con él para que tome conciencia de la importancia de prevenir.

MANIOBRA DE HEIMLICH

El atragantamiento se produce cuando un trozo de alimento o algún otro cuerpo extraño se queda atorado en la garganta o en la vía aérea, impidiendo que el oxigeno llegue a los pulmones y al cerebro. Este hecho en la actualidad provoca más de cuatro mil muertes por año.
La falta de oxigeno en el cerebro durante más de cuatro minutos puede ser un hecho muy peligroso, ya que puede causar un daño cerebral o directamente la muerte. Por eso es importante reconocer un atragantamiento y saber cómo actuar, tanto en nuestra casa como en un restaurante u otro lugar público.
Una de las soluciones cuando estamos en presencia de este caso es la maniobra de Heimlich, la cual consiste en un procedimiento de emergencia que se usa para ayudar a las personas que se están atragantando y que salva miles de vida cada año.

La maniobra de Heimlich salva miles de vidas por año

En el caso de adultos, el sujeto debe estar de pie para que se le pueda abrazar por la espalda con ambos brazos. Una vez que se establece esa posición se apoya el puño  con el pulgar sobre el abdomen, presionando con una mano cerrada y la otra sobre la primera hacia el centro del estómago hasta que se expulse el objeto asfixiante. Se realiza presión hasta que las dificultades para respirar cesen y se acompaña con golpes en en la espalda.
En el caso de que uno se encuentre solo, se toma una silla con respaldo, se la situa debajo las costilas se empuja hacia arriba con fuerza hasta lograr expulsar la fuente de la asfixia.
En el caso de niños mayores de un año, debe tendérselo sboca arriba sobre una superficie rígida. Luego de apoyarán las manos una sobre la otra, en la zona entre el esternón y el ombligo y se empujará varias veces en dirección hacia el tórax.
En el caso de niños menores de un año, se recomienda emplear a sujetar al niño boca abajo, inclinado ligeramente hacia adelante. Luego se sujeta la cabeza con el antebrazo y se le dan varios golpes entre los omóplatos. Si la dificultad para respirar persiste luego de la sexta maniobra se debe apoyar al niño en una superficie rígide y presionar varias veces el centro del tórax. Por si no les quedó claro, arriba les dejo una ilustración que explica bien cada una de las variantes de la maniobra.

EL PATO DONALD Y SU PLAN DE EMERGENCIAS

CUESTIONARIO

1. ¿Qué ocasionó el incendio en casa de Donald?

2. ¿Qué les alertó del  incendio?.

2. ¿Cómo se desplazaban los sobrinos con el humo?

3. ¿Por qué se desplazaban así?.

4. ¿Cómo supo Donald que detrás de la puerta había fuego?.

5. ¿Qué hizo cuando se encontró en peligro y sin salida?

6. ¿Qué planeó Donald al darse cuenta de los peligros de un fuego?

7. ¿Qué cosas tenía previstas Donald  en su plan por si ocurríera un incendio?

8. ¿Por qué supo Donald que todo saldría bien en caso de que el incendio ocurriera de verdad?

9. ¿Sabrías hacer un plano de tu casa?

10. ¿Podrías inventar  un plan de emergencias para tu casa como el de Donald?

11. ¿Sabes si en el cole hay un plan de emergencias?.

12. ¿Lo has ensayado alguna vez como Donald y sus sobrinos?

13. ¿Te ha parecido que todo saldría bien en caso de que el incendio ocurriera de verdad?

FUEGO EN CASA

CUESTIONARIO

1. Indica las cosas que has observado que pueden producir un incendio en el hogar.

2. ¿Qué es lo primero que nos pone en alerta de un fuego?

3. ¿En qué posición  debemos caminar hacia la salida?  ¿Por qué?

4. ¿Cómo sabemos que detrás de una puerta puede haber fuego?.

5. ¿Qué debemos hacer si nos alcanza una llama?

6. ¿Cuál es el número de nuestro teléfono de emergencias?